Tình trạng mất ngủ vào cuối giấc

Tôi năm nay đã ngoài 50 tuổi, thời gian gần đây tôi thường xuyên bị thức giấc sớm, cứ độ 3 – 4 giờ sáng là tôi đã dậy và không thể ngủ được tiếp. Xin hỏi tôi bị thức giấc sớm như vậy là do đâu, có thuốc gì chữa trị được cho chứng bệnh này? Lê Hoàng Long (Bình Thạnh – TP. Hồ Chí Minh)

Trả lời:

Thức dậy sớm cũng là một dạng của mất ngủ. Mất ngủ là ngủ ít hơn bình thường trên 2 giờ mỗi ngày. Ví dụ một người trước đây ngủ được 8 giờ mỗi ngày, giờ chỉ còn ngủ được 4 giờ. Mất ngủ có 3 loại:

-  Mất ngủ đầu giấc (khó vào giấc ngủ) hay gặp ở người trẻ tuổi.

- Mất ngủ giữa giấc (thức giấc giữa chừng và khó ngủ lại).

- Mất ngủ cuối giấc (dậy sá»›m và không ngủ lại được) hay gặp ở người trung niên và người già.

Mất ngủ cuối giấc hay gặp trong các bệnh sau:

- Mất ngủ tiên phát, ngoài triệu chứng mất ngủ, bệnh nhân không có bất kỳ má»™t triệu chứng gì khác. Họ vẫn cảm thấy khỏe mạnh, trí nhá»› và chú ý tốt, khả năng lao Ä‘á»™ng không bị ảnh hưởng. Những người này thường hÆ¡i hÆ°ng phấn về buổi tối nên khó vào giấc ngủ.

Các bệnh nhân của chứng mất ngủ cuối giấc thường khó vào giấc ngủ, thức dậy sá»›m và rất khó ngủ lại (ảnh minh họa)

Khi xem ti vi, đọc báo buổi tối thì họ hay ngủ gật, nhÆ°ng khi vào đến giường để ngủ thì họ lại không ngủ được. Các bệnh nhân này thường khó vào giấc ngủ, thức dậy sá»›m và rất khó ngủ lại. Bệnh kéo dài ít nhất 1 tháng nhÆ°ng thường kéo dài trong nhiều năm. Bệnh mất ngủ tiên phát cần Ä‘iều trị bằng thuốc chống trầm cảm 3 vòng (amitriptylin) hoặc Ä‘a vòng (mirtazapin) trong thời gian tối thiểu 18 tháng.

- Trầm cảm, ngoài mất ngủ, bệnh nhân còn có ít nhất 5 trong số các triệu chứng sau: nét mặt buồn bã, mất gần hết các hứng thú và sở thích, chán ăn (dẫn đến sút cân), mệt mỏi (nhất là buổi sáng), chú ý và trí nhá»› kém, bi quan chán nản và tá»± ti, lo lắng vô cá»›, ý nghÄ© muốn chết. Bệnh phải kéo dài ít nhất 2 tuần, nhÆ°ng thường kéo dài 9 tháng, nhiều trường hợp (nhất là vá»›i người già), bệnh kéo dài suốt đời.

Điều trị trầm cảm cần dùng thuốc chống trầm cảm. Nên Æ°u tiên dùng các thuốc chống trầm cảm má»›i nhÆ° sertralin, paroxetin, mirtazapin… Thời gian Ä‘iều trị cần kéo dài tối thiểu 1 năm, vá»›i các bệnh nhân trên 45 tuổi thì phải Ä‘iều trị bằng thuốc chống trầm cảm suốt đời.

Do bác không cung cấp đủ các thông tin về bệnh của mình nên tôi không thể trả lời chính xác bệnh của bác. Mong bác đối chiếu với các tiêu chuẩn nói trên để sơ bộ định hướng bệnh của mình.